Флемоксин Солютаб® / Flemoxin Solutab® Как сохранить хороший слух до старости Синупрет®, Синупрет® форте / Sinupret®, Sinupret® forte Лазолван®, Лазолван® Ретард, Лазолван® Макс / Lazolvan®, Lazolvan® Retard, Lazolvan® Max Мелоксикам / Meloxicam Нимесил® / Nimesil® Омепразол / Omeprazole Две бабушки имеют один слуховой аппарат на двоих АЦЦ®, АЦЦ®100, АЦЦ®200, АЦЦ® ЛОНГ, АЦЦ® ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, АЦЦ® ИНЪЕКТ / ACC®, ACC®100, ACC®200, ACC® LONG, ACC® HOT DRINK, ACC® INJECT О чем молчат фитнес-бикини?.. Валериана / Valeriana Гидрокортизон / Hydrocortisone Дексаметазон / Dexamethasone Екокс / Ecox ЖЕНЬШЕНЬ / GINSENG Зверобой / Zveroboi Кавинтон®, Кавинтон® форте, Кавинтон® Комфорте / Cavinton®, Cavinton® forte, Cavinton® Comforte Ибупрофен / Ibuprofen ЙОД / Iodine Парацетамол / Paracetamol Эхинацея / Echinacea Рибоксин / Riboxin Троксевазин® / Troxevasin® Уголь активированный / Carbo activatus Хилак® форте / Hylak® forte Цефтриаксон / Ceftriaxone Чайное дерево ДН / Tea tree DN Шиповника плоды / Rosae fructus Ксероформ / Xeroform Усиление слухового аппарата Почему мы виноваты в своих простудах? Советы для тех, кто не хочет болеть Мозг здоровых и умных людей работает по-особому Пупочная грыжа: 5 правил, которых нужно соблюдать с таким диагнозом Диета без вреда для желудка – 5 советов худеющим Что такое онкомаркеры: зачем назначают анализ, и насколько точными являются его результаты? Полезно знать: 5 интересных фактов об ОРЗ Запись на консультацию к врачу на сайте DOC.ua Папаверин / Papaverine
прокрутить вправо
прокрутить влево

   Пневмония (J09-J18)

Нравится0
В структуре сопутствующих кардиоваскулярных событий у больных пневмонией преобладают ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. С меньшей частотой ее сопровождают варикозная болезнь вен нижних конечностей, ревматическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, кардиопатии.

Принимая антимикробные препараты, необходимо учитывать их влияние на течение сопутствующей патологии и вероятность взаимодействия с препаратами, которые используют для терапии коморбидных состояний. Была проанализирована частота употребления антибиотиков при пневмонии. Чаще всего применяют антибиотики цефалоспоринового ряда II-III поколений, частота применения - 60,4%, I поколения - с частотой 6,2%, второе место по частоте применений занимают макролиды (36,9%), защищенные пенициллины применяют в 23,4% случаев, тогда как незащищенные - лишь в 8,6% случаев. Частота употребления респираторных фторхинолонов при пневмонии составляет 5%, классических - 20,4%. Аминогликозиды принимаются с частотой 9,3%.

При применении цефалоспоринов у больных пневмонией наблюдаются такие побочные эффекты, как аллергические реакции, особенно при применении цефалоспоринов I поколения, и неблагоприятное влияние на функциональное состояние печени - повышение активности трансаминаз. Высокие дозы цефтриаксона могут вызвать признаки холестаза и псевдохолелитиаз, а при назначении цефаперазона может повышаться риск кровотечений через антагонистические свойства к витамину К. Монотерапия цефалоспоринами не влияет негативно на сердечно-сосудистую систему. Однако одновременное применение цефалоспоринов у больных пневмонией с кардиологическими средствами может сопровождаться негативными межлекарственными взаимодействиями. Например, одновременное применение цефалоспоринов (цефоперазон) с антикоагулянтами (гепаринами варфарином), тромболитиками, клопидогрелем, НПВС, салицилатами может повысить риск кровотечений. Одновременное употребление препаратов с потенциальным нефротоксическим действием (аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики) может увеличивать риск нефротоксического действия последних.

При применении макролидных антибиотиков учитывают их потенциальную возможность подавлять систему цитохром Р450 в печени, которая является основной системой метаболизма ксенобиотиков. Кроме того, при одновременном применении макролидов с препаратами, которые широко используются в кардиологии, нередко усиливаются побочные эффекты при сочетании с фелодипином, антиаритмическими средствами (дизопирамидом), может увеличиваться концентрация этих препаратов в крови и повышаться риск их токсичности, сочетание с сердечными гликозидами (дигоксином) может увеличивать риск кардиотоксического действия до 10% (удлинение интервала QT, аритмия), при комбинации кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может возрастать риск гипопротромбинемии, с метилксантинами - увеличиваться их токсичность (судороги, тошнота, апноэ). Одновременное употребление с системными кортикостероидами может усиливать токсические свойства макролидов, а одновременное применение со статинами, в частности с ловастатином и симвастатином, может увеличивать риск рабдомиолиза.

При применении фторхинолонов у больных пневмонией и сопутствующей патологией, спафлоксацина и моксифлоксацина с амиодароном, трициклическими антидепрессантами, астемизолом, дизопирамидом, прокаинамидом, хинидином, эритромицином и другими препаратами может увеличиваться риск кардиотоксического действия  фторхинолоновых антибиотиков. Возможен рост риска фатальных аритмий. Взаимодействие ципрофлоксацина или норфлоксацина с варфарином может усиливать антикоагуляционный эффект и риск кровотечения, взаимодействие с метилксантинами - увеличивать токсичность метилксантинов, употребление гипогликемических препаратов повышает вероятность гипер-и гипогликемических состояний. Применение фторхинолонов с НПВП может приводить к судорогам и нарушениям сознания. Следует помнить о неблагоприятных эффектах фторхинолонов у больных сахарным диабетом, поскольку они способны нарушать гомеостаз глюкозы с развитием гипо-и гипергликемических состояний и декомпенсацией сахарного диабета.

Одновременное применение аминогликозидов у больных пневмонией и сопутствующей патологией сопровождается: на фоне принятия петлевых диуретиков - возможным повышением ото-и нефротоксичности, применение дигоксина в сочетании с гентамицином и нетилмицином - снижением эффекта дигоксина, магния сульфата - нервно-мышечной блокадой, что может приводить к угнетению и остановке дыхания, амфотерицина В, полимиксина В, ванкомицина - вероятным повышением нефротоксичности.
Говоря о защищенных аминопенициллинах, следует отметить их хорошую переносимость и значительно меньшее количество вероятных побочных эффектов по сравнению с другими антибактериальными препаратами. Для амоксициллина / клавуланата (Аугментин) не описаны потенциально опасные для жизни лекарственные взаимодействия, а сам препарат не увеличивает интервал QT, не вызывает нарушения сердечного ритма, не усиливает негативные эффекты и не взаимодействует с препаратами, которые удлиняют интервал QT.

Амоксициллин / клавуланат (Аугментин, Флемоклав) имеет наименьшее количество лекарственных взаимодействий.

Преимуществом применения амоксициллина / клавуланата (Аугментина, Флемоклава) в устранении пневмонии на фоне применения препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата является отсутствие клинически значимых межлекарственных взаимодействий. На сегодня Аугментин признан одним из безопасных антибиотиков у лиц пожилого возраста с множественной сопутствующей патологией. Кроме того, амоксициллин / клавуланат (Аугментин, Флемоклава) относится к категории В в лечении инфекционных заболеваний у беременных.

Таким образом, применение антимикробной терапии, особенно при коморбидных состояниях, требует строго индивидуального подхода в выборе препаратов с учетом вероятности развития побочных эффектов и неблагоприятных взаимодействий с другими лекарственными средствами.



Теги: пневмония антибиотик



Применение различных групп антибиотиков
Каким из перечисленных в статье антибиотиков Вы отдадите предпочтение?
Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Подтверждение кода безопасности :

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

Навигация

Последнее

    Хронический запор: причины, факторы риска, продукты, улучшающие состояние (K59)



    Запором называют состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю. При этом каловые массы жесткие, сухие, из-за чего кишечник не может полностью освободиться от отходов. Время от времени запор может возникать в результате

    Как добраться?



    ПОДБОР, НАСТРОЙКА И ПРОДАЖА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ И АКСЕССУАРОВ К НИМ Приезжайте, адрес: Харьковское шоссе 172-Б, Киев, 02091, Украина,  ЗВОНИТЕ: (044) 338-97-68, (098) 566-09-55, (050) 146-43-82

    Психические расстройства у детей (F00-F99)



    Человек – венец творения. Довольно избитая фраза, но давайте рассмотрим ее не приземленно, изучая состав и функции органов, систем и частей тела, а обратим внимание на то, что отличает нас от всего, созданного – на разум. Трудно дать всеобъемлющее

    Головная боль – причины и способы лечения (G43, G44, R51)



    Головная боль, пожалуй, самый распространенный симптом в медицинской практике. Принято различать первичную головную боль - которую можно отнести к самостоятельным заболеваниям, или вторичные боли, по своей сути, представляющие лишь один из многих

    Герпес на губах. Причины. Симптомы. Лечение. (B00)



    Герпетическая инфекция – довольно распространенная болезнь. Подразделяется на вирус I и II типа. Вирус I типа способен передаваться только бытовым путем, вирус II типа имеет свойство передаваться половым путем. Вирусы герпеса отличаются тяжестью

Похожие статьи
Наш опрос

Как часто Вы употребляете алкогольные напитки?


Интересное