Кавинтон®, Кавинтон® форте, Кавинтон® Комфорте / Cavinton®, Cavinton® forte, Cavinton® Comforte

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина. Увеличивает мозговой кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фирма производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия); GEDEON RICHTER (Венгрия), упаковщик: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия); GEDEON RICHTER (Венгрия), производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия)

Действующее вещество: винпоцетин (vinpocetine), Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Аналоги: Бравинтон, Веро-Винпоцетин, Винпотон, Винпоцентин, Винпоцетин, Винпоцетин 0,005 г, Винпоцетин форте, Винпоцетин-OBL, Винпоцетин-АКОС, Винпоцетин-Акри, Винпоцетин-Акрихин, Винпоцетин-Дарница, Винпоцетин-Рос, Винпоцетин-САР, Винпоцетин-СЗ, Винпоцетин-ЭСКОМ, Винпоцетина таблетки 0,005 г, Винпоцетина таблетки 0,005 г, Винцетин, Кавинтон Комфорте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол

Состав и форма выпуска, упаковка:

 Концентрат:

 Таблетки:

 Кавинтон®:

таблетки, белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской, без запаха, с гравировкой "CAVINTON" на одной стороне
Gedeon Richter (Венгрия), упаковщик: Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	5 мг, блистер 25, пачка картонная 2
Gedeon Richter (Венгрия), производитель: Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	5 мг, коробка (коробочка) 6 кг
	5 мг 935-955 бл., блистер 25
	5 мг, блистер 25, пачка картонная 2
	5 мг, пакет (пакетик) 12 кг
Gedeon Richter (Венгрия)	5 мг, блистер 25, пачка картонная 2
	5 мг 935-955 бл., блистер 25
	5 мг, пакет (пакетик) 12 кг
	5 мг, коробка (коробочка) 6 кг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 2.5 мг, тальк - 5 мг, крахмал кукурузный - 96.25 мг, лактозы моногидрат - 140 мг.

 

 Кавинтон® форте :

таблетки, круглые, плоские, белого или почти белого цвета, с фаской, с надписью "10 mg" на одной стороне и с риской - на другой.
Gedeon Richter (Венгрия)	10 мг, блистер 15, пачка картонная 2, 6
Gedeon Richter (Венгрия), упаковщик: Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	10 мг, блистер 15, пачка картонная 2, 6
Gedeon Richter (Венгрия), производитель: Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	10 мг, блистер 15, пачка картонная 2, 6
	10 мг, блистер 15, коробка (коробочка) картонная 836
	10 мг, пакет (пакетик) 12 кг, коробка (коробочка) картонная 1
Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.5 мг, тальк - 5 мг, лактозы моногидрат - 83 мг, крахмал кукурузный - 97.5 мг.

 Таблетки диспергируемые:

Фармакологическая группа: Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Фармакологическое действие:

• Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.

• Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина.

• Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, общая периферическая резистентность). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.

Фармакокинетика:

• Распределение
  • Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd - 5.3 л/кг.
  • Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).

• Выведение
  • T1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.

Показания:

• неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);

• офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза, в т.ч. тромбоз (окклюзия) центральной артерии или вены сетчатки;

• оториноларингология: для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.

 Коды МКБ10:

Способ применения и дозировки:

• Таблетки
  • Внутрь, после еды. Обычно суточная доза — по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки). Начальная суточная доза — 15 мг. Максимальная суточная доза — 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1–3 мес. 
  • Таблетки диспергируемые Кавинтон^® Комфорте можно проглатывать целиком с небольшим количеством воды, при затруднении глотания таблетку следует поместить на язык для рассасывания. Если пациенту нравится апельсиновый вкус таблеток диспергируемых Кавинтон^® Комфорте, то их можно принимать рассасывая.

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 
  • В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии — 80 капель/мин). 
  • Запрещается вводить в/м и без разведения в/в. 
  • Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс). 
  • Обычная начальная суточная доза — 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней. 
  • Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора). 
  • По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® форте (по 1 табл. 3 раза в день) или Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день). 
  • Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Передозировка:

• В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.

• Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Побочные действия:

• Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко. 
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; изменение АД (чаще снижение), гиперемия кожи, флебит. 
  • Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания). 
  • Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога. 
  • Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение.

Противопоказания:

• острая фаза геморрагического инсульта;

• тяжелая форма ИБС;

• тяжелые аритмии;

• беременность;

• период лактации;

• детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);

• непереносимость лактозы;

• повышенная чувствительность к винпоцетину.

Взаимодействие:

• Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), дигоксином, клопамидом, глибенкламидом, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.

• В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

• Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС и противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Особые указания:

• Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 табл. содержит 83 мг лактозы моногидрата.

• Таблетки Кавинтон содержат лактозу. В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что 1 таб. содержит 41.5 мг лактозы моногидрата.

• В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1.6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.

• Влияние препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Беременность и кормление грудью:

• Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

• В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении Кавинтона грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек: При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

При нарушениях функции печени: При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Применение в детском возрасте: противопоказание: детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Сроки хранения: 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.