Как сохранить хороший слух до старости Причины задержки речи у детей Острый средний отит (H65-67) Усиление слухового аппарата Глухота и потеря слуха: характеристика и проявления Две бабушки имеют один слуховой аппарат на двоих Подборка анекдотов о слуховом аппарате Подборка юмора о глухоте и слуховых аппаратах Сколько слуховых аппаратов надо носить один или два? Типы внутриушных слуховых аппаратов Батарейки Внимание! Шум! Плохой слух, не беда – помочь можно всегда! Органы чувств: слух, вестибулярный аппарат, обоняние, вкус Звон в ушах и нарушения слуха Слуховой аппарат Аудиометрия – кому она показана? Откуда берётся большинство болезней? Технология "Звук вокруг" от ReSound Специальные советы для поддержания ушей в чистоте Что делать при образовании серной пробки в ухе? Звук и слух Как улучшить потерянный слух? Как привыкнуть к слуховому аппарату? Глухонемота у детей, или как распознать раннюю глухонемоту Основные виды отита Решение проблем зрения и слуха Развитие сенсорных способностей ребенка Почему закладывает уши Слуховой аппарат и тугоухость Ушные вкладыши: классификация, преимущества, уход Типы заушных слуховых аппаратов Средства ухода для слуховых аппаратов Производители слуховых аппаратов Отоларингология Музыка в автомобиле – вредно или полезно? Доступность слуховых аппаратов От чего зависит срок службы батареек для слуховых аппаратов?
прокрутить вправо
прокрутить влево

   Острый средний отит (H65-67)

Нравится1
Хотя отит может принести много неприятностей, его можно вовремя распознать и предотвратить его осложнения. Каждый острый средний отит (ОСО) имеет несколько вариантов клинического развития. Благоприятный - выздоровление. Так бывает очень часто, однако не всегда.

После первичного проявления ОСО возможны несколько потенциальных вариантов, если антимикробное лечение уже начато:

  1. Облегчение симптомов и признаков острой инфекции, таких как оталгия, лихорадка, освобождение выпота из среднего уха в конце или около конца лечения;
  2. Облегчение признаков и симптомов, но содержание выпота в среднем ухе имеется в течение некоторых недель и месяцев после завершения лечения;
  3. Содержание или восстановление признаков или симптомов в течение курса антибиотикотерапии, определяющих как неудачу лечения;
  4. Развитие гнойных осложнений;
  5. Появление спонтанной перфорации барабанной перепонки с последующей гнойной отореей;
  6. Облегчение признаков или симптомов острой инфекции в течение курса лечения, но рецидив ОСО (ранний) в пределах 3-4 недель от старта болезни;
  7. симптоматическое облегчение острой инфекции, но рецидив ОСО после начала острого эпизода (поздний рецидив).

У ребенка может быть сочетание нескольких указанных потенциальных последствий, например, неудача лечения со спонтанной перфорацией и появлением гнойного осложнения, такого как мастоидит.

Симптоматическое облегчение или неудача лечения.

После применения антибиотиков по поводу ОСО симптомы острой инфекции у ребенка (такие как оталгия и лихорадка) должны пройти быстро. Если этого не наступает, то считают, что лечение неудачное. Эффективность лечения зависит от возраста больного и тяжести ОСО. Риск неэффективности лечения существенно больше у детей до 2 лет и в случае тяжкого ОСО.

Засвидетельствовано, что симптоматическая неудача лечения была у 38% детей на 24-й час лечения, 15,4% на 2-3 день, 10,5% на 4-7 день и 8,6% на 7-14 день лечения. И все же считают, что о неудаче лечения свидетельствует содержание симптомов в течение 48-72 часов после начала лечения. Эффект первичного лечения оценивают через 48-72 часа после старта лечения.

Восстановление ОСО (ранний рецидив).

После окончания антимикробного лечения у ребенка с ОСО может возникнуть ранний рецидив, вызванный новым бактериальным возбудителем или рецидив, вызванный тем самым возбудителем в течение 21-30 дней от старта болезни. С помощью тимпаноцентеза доказано, что при рецидиве ОСО в пределах месяца в 44,8% случаев патогенов не обнаруживается, в 41,4% случаев бывает инфекция, вызванная новым патогеном, а в 13,8% рецидив отита вызывается тем же самым патогеном. Поэтому ранний рецидив, скорее всего, вызван новым микроорганизмом, а не является реинфекцией первичным патогеном.

Рецидив.

Исследования, которые оценивали частоту рецидивов ОСО после антимикробного лечения, показали, что примерно у 50% детей возникает один или более эпизодов ОСО в течение трех месяцев, а частота рецидива зависит от возраста ребенка и тяжести первичного эпизода. В исследовании 10-дневного курса амоксициллина по поводу ОСО у 54,7% детей не было рецидивов, 34,9% имели один рецидив, а 10,5% имели два рецидива в течение 90 дней после начала первого эпизода.

Чуть менее половины эпизодов рецидива возникает в течение 30 дней от начала ОСО. Частота рецидивов статистически уменьшается с возрастом: у детей до 2 лет частота составляет 55%, в возрасте 2-5 лет - 23%, а в возрасте 6 лет и старше - 11%.

Частота рецидива ОСО выше у детей до 2 лет и в случае тяжелого ОСО. Поэтому у детей в возрасте до 2 лет и / или при тяжелом течении ОСО после лечения больше внимания уделяют предотвращению рецидива.

Содержание секрета в среднем ухе.

Наличие секрета в среднем ухе достаточно распространено после ОСО. Спустя две недели после успешного лечения антибиотиками 60-70% детей имеют секрет, через месяц - 40% детей и 10-25% - через три месяца после лечения антибиотиками. Диагностика секрета заключается в выявлении и мониторинге в динамике его наличие в среднем ухе методом пневматической отоскопии и тимпанометрии.

После антибиотикотерапии по поводу ОСО от 30 до 70% детей имеют секрет в среднем ухе через 10-14 дней после лечения, и это может удерживаться в течение недель и месяцев. Без дальнейшего лечения 6-26% детей будут иметь секрет в среднем ухе через три месяца после начала ОСО.

Длительное наличие выпота в среднем ухе имеет несколько негативных последствий: снижение слуха, больший риск рецидива ОСО и переход в хронический секреторный отит со всеми его негативными последствиями. Ребенка сразу направляют на обследование слуха после ОСО при подозрении на сопутствующую нейросенсорную тугоухость или при длительном течении тугоухости.

При клиническом течении ОСО могут возникнуть осложнения или определенные последствия. Некоторые из этих состояний определяют и как осложнение, и как следствие, например, тугоухость, что может в дальнейшем требовать принимать решение о ношении слухового аппарата. Наличие осложнений ОСО в подавляющем большинстве случаев является показанием для госпитализации ребенка в оториноларингологический стационар.



Теги: Acute otitis media, Острый средний отит, Острый, отит, варианты



Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Подтвердите, что Вы не робот:




Навигация

Последнее

    Батарейки №13 Hearing Power



    Батарейки №13 производства Англии Hearing Power (поставщик Канада) для заушных слуховых аппаратов. В наличии СРОК ГОДНОСТИ до сентября 2022 года Цена: от 50 грн. за упаковку (6 шт. батареек) Как рассчитывается цена на батарейки смотрите здесь.

    Батарейки №312 Hearing Power



    Батарейки №312 производства Англии Hearing Power (поставщик Канада) для заушных слуховых аппаратов. В наличии СРОК ГОДНОСТИ до сентября 2022 года Цена: от 50 грн. за упаковку (6 шт. батареек) Как рассчитывается цена на батарейки смотрите здесь.

    Батарейки №10 Hearing Power



    Батарейки №10 производства Англии Hearing Power (поставщик Канада) для заушных слуховых аппаратов. В наличии СРОК ГОДНОСТИ до сентября 2022 года Цена: от 50 грн. за упаковку (6 шт. батареек) Как рассчитывается цена на батарейки смотрите здесь.

    Батарейки №675 Hearing Power



    Батарейки №675 производства Англии Hearing Power (поставщик Канада) для заушных слуховых аппаратов. В наличии СРОК ГОДНОСТИ до сентября 2022 года Цена: от 50 грн. за упаковку (6 шт. батареек) Как рассчитывается цена на батарейки смотрите здесь.

Похожие статьи
Наш опрос

Какая у Вас потеря слуха?


Аксессуары

    Батарейки №13 Rayovac Peak Performance



    Батарейки №13 производства Англии Rayovac Peak Performance для заушных слуховых аппаратов. В наличии СРОК ГОДНОСТИ до октября 2024 года Цена: от 55 грн. за упаковку (6 шт. батареек) Как рассчитывается цена на батарейки смотрите здесь.

    Индивидуальный вкладыш (ИУВ) твердый фотополимер



    Индивидуальный вкладыш (ИУВ) из твердого фотополимера. Делается слепок и по слепку изготавливают вкладыш. Такой же вкладыш можно изготовить на выносном ресиревере (Mikromold), как опция для слуховых аппаратов с выносным ресивером. Изготавливается

    Индивидуальный вкладыш (ИУВ) мягкий



    Индивидуальный вкладыш (ИУВ) мягкий. Делается слепок и по слепку изготавливают вкладыш. Изготавливается ИНДИВИДУАЛЬНО по слепку! Цена: 500 грн.