Флемоксин Солютаб® / Flemoxin Solutab® О чем молчат фитнес-бикини?.. Как сохранить хороший слух до старости Синупрет®, Синупрет® форте / Sinupret®, Sinupret® forte Лазолван®, Лазолван® Ретард, Лазолван® Макс / Lazolvan®, Lazolvan® Retard, Lazolvan® Max Мелоксикам / Meloxicam Нимесил® / Nimesil® Омепразол / Omeprazole Две бабушки имеют один слуховой аппарат на двоих АЦЦ®, АЦЦ®100, АЦЦ®200, АЦЦ® ЛОНГ, АЦЦ® ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, АЦЦ® ИНЪЕКТ / ACC®, ACC®100, ACC®200, ACC® LONG, ACC® HOT DRINK, ACC® INJECT Валериана / Valeriana Гидрокортизон / Hydrocortisone Дексаметазон / Dexamethasone Екокс / Ecox ЖЕНЬШЕНЬ / GINSENG Зверобой / Zveroboi Кавинтон®, Кавинтон® форте, Кавинтон® Комфорте / Cavinton®, Cavinton® forte, Cavinton® Comforte Ибупрофен / Ibuprofen ЙОД / Iodine Парацетамол / Paracetamol Эхинацея / Echinacea Рибоксин / Riboxin Троксевазин® / Troxevasin® Уголь активированный / Carbo activatus Хилак® форте / Hylak® forte Цефтриаксон / Ceftriaxone Чайное дерево ДН / Tea tree DN Шиповника плоды / Rosae fructus Ксероформ / Xeroform Усиление слухового аппарата Мозг здоровых и умных людей работает по-особому Запись на консультацию к врачу на сайте DOC.ua Сколько слуховых аппаратов надо носить один или два? Почему мы виноваты в своих простудах? Советы для тех, кто не хочет болеть Пупочная грыжа: 5 правил, которых нужно соблюдать с таким диагнозом Диета без вреда для желудка – 5 советов худеющим Что такое онкомаркеры: зачем назначают анализ, и насколько точными являются его результаты? Полезно знать: 5 интересных фактов об ОРЗ
прокрутить вправо
прокрутить влево

   Гломерулонефрит (N00-N08)

Нравится0
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит (МезПГН) - форма гломерулонефрита. частота которой составляет от 10 до 40% среди других морфологических форм ГН в зависимости от возраста больного и региона. Заболевание чаще развивается в молодом возрасте у мужчин. Доказательная база свидетельствует, что независимыми факторами прогрессирования МезПГН является протеинурия, понижение СКФ. Именно поэтому стратегия лечения направлена на коррекцию факторов риска, в направлении чего и устремлена доказательная база лечения IgA-нефропатии.

Диагноз IgA-нефропатии устанавливается путем светомикроскопического и иммунофлюоресцентного изучения биоптата почки. При необходимости (при наличии отеков, повышенного артериального давления) больным ограничивают употребление поваренной соли, рекомендуют снизить лишний вес, ограничить употребление алкоголя, прекратить курение. Тонзиллэктомия не влияет на прогрессирование IgA-нефропатии, однако уменьшает число эпизодов макрогематурии, уровень протеинурии и IgA в сыворотке. При протеинурии медикаментозная терапия может не проводиться, однако больные подлежат ежегодному контролю. Лечение IgA-нефропатии, которая проявляется только макрогематурией, не проводится.

При протеинурии показана терапия ИАПФ, даже у нормотензивных больных. Часто применяют блокаторы рецепторов АII в качестве монотерапии как основу для комбинированной терапии. Дозу препаратов постепенно повышают с целью максимального снижения уровня протеинурии при максимально переносимой дозе, обязательным является достижение целевого АД.

Стероидная терапия рекомендуется больным с IgA-нефропатией и повышенной степенью протеинурии. Лечение кортикостероидами обычно применяется у больных с умеренной протеинурией при наличии факторов прогрессирования (в дебюте повышенное артериальное давление, наличие начальной стадии ХПН, незначительные гистоморфологические изменения без экстракапиллярных проявлений. При нефротическом синдроме с умеренными гистологическими изменениями назначают преднизолон с постепенной отменой в течение около четырех месяцев. При стероидорезистентности, стероидозависимости или рецидивирующем ГН применяют циклофосфан вместе с малыми дозами преднизолона. При нарушении функции почек или прогрессировании со скоростью снижения СКФ> 15% / год рекомендуется лечение начинать с применения цитостатиков.

При быстром прогрессировании IgA-нефропатии назначают комбинированную терапию циклофосфаном и преднизолоном сроком на 3 месяца с последующим применением имурана в течение 21 месяца. Эффективна также пульс-терапия циклофосфаном, особенно при наличии факторов прогрессирования. Такая терапия менее токсична, чем применение цитостатиков перорально. При повышенном уровне протеинурии и резистентности к ГКС может быть применен мофетила микофенолат. При резистентности к предыдущей терапии назначают циклоспорин A в течение около девяти месяцев в комбинированном лечении с преднизолоном в низких дозах. Дипиридамол и варфарин в низких дозах рекомендуют для лечения IgA-нефропатии.

Ранняя и длительная терапия (в течение примерно 2 лет) рыбьим жиром может тормозить темпы ухудшения ХПН у больных с медленно прогрессирующей нефропатией. Однако в большинстве исследований терапия рыбьим жиром показала свою неэффективность. Комплексное лечение нефропатии омега-3-жирными кислотами сопровождалось улучшением выживания почечных функций.

Прогноз относительно благоприятный: спонтанная ремиссия возникает у 10-15%, быстро прогрессирующие формы болезни - у 10-50% больных, медленно прогрессирующие формы - у 10-20%. При трансплантации почки у 50% реципиентов в течение примерно двух лет может возникать рецидив в трансплантированной почке. Не рекомендована трансплантация от родственников с подобным HLA.



Теги: Гломерулонефрит Мезангиопролиферативный гломерулонефрит IgA-нефропатия



Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Подтверждение кода безопасности :

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

Навигация

Последнее

    Хронический запор: причины, факторы риска, продукты, улучшающие состояние (K59)



    Запором называют состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю. При этом каловые массы жесткие, сухие, из-за чего кишечник не может полностью освободиться от отходов. Время от времени запор может возникать в результате

    Как добраться?



    ПОДБОР, НАСТРОЙКА И ПРОДАЖА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ И АКСЕССУАРОВ К НИМ Приезжайте, адрес: Харьковское шоссе 172-Б, Киев, 02091, Украина,  ЗВОНИТЕ: (044) 338-97-68, (098) 566-09-55, (050) 146-43-82

    Психические расстройства у детей (F00-F99)



    Человек – венец творения. Довольно избитая фраза, но давайте рассмотрим ее не приземленно, изучая состав и функции органов, систем и частей тела, а обратим внимание на то, что отличает нас от всего, созданного – на разум. Трудно дать всеобъемлющее

    Головная боль – причины и способы лечения (G43, G44, R51)



    Головная боль, пожалуй, самый распространенный симптом в медицинской практике. Принято различать первичную головную боль - которую можно отнести к самостоятельным заболеваниям, или вторичные боли, по своей сути, представляющие лишь один из многих

    Герпес на губах. Причины. Симптомы. Лечение. (B00)



    Герпетическая инфекция – довольно распространенная болезнь. Подразделяется на вирус I и II типа. Вирус I типа способен передаваться только бытовым путем, вирус II типа имеет свойство передаваться половым путем. Вирусы герпеса отличаются тяжестью

Похожие статьи
Наш опрос

Вы регулярно занимаетесь спортом?


Интересное