A. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ

Рубрика «Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ», код А, состоит из следующих частей:

A01. Стоматологические препараты

A02. Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности

A03. Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ

A04. Противорвотные препараты

A05. Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A06. Слабительные

A07. Противодиарейные препараты

A08. Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)

A09. Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты)

A10. Средства для лечения сахарного диабета

A11. Витамины

A12. Минеральные добавки

A13. Общетонизирующие препараты

A14. Анаболические препараты для системного использования

A15. Стимуляторы аппетита

A16. Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ

Противорвотный препарат центрального действия. Селективный антагонист серотониновых 5НТ3-рецепторов.

Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапии могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих серотониновые 5НТ3-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Ондансетрон тормозит появление рвотного рефлекса путем блокады серотониновых 5НТ3-рецепторов на уровне нейронов как центральной (угнетает центральные звенья рвотного рефлекса, блокируя 5-HT3-рецепторы дна IV желудочка (area postrema)), так и периферической нервной системы. На этом механизме действия основано предупреждение и лечение послеоперационной и вызванной цитостатической химиотерапией и радиотерапией тошноты и рвоты.

Аналоги: Веро-Ондансетрон, Домеган, Зофран, Лазаран ВМ, Латран, Ондансетрон-Альтфарм, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрон-РОНЦ, Ондансетрон-Тева, Ондансетрон-Ферейн, Ондансетрон-Эском, Ондансетрона гидрохлорид, Ондантор, Ондасол, Осетрон, Сетронон, Эмесет, Эметрон

Домперидон плохо проникает через ГЭБ (в отличие от метоклопрамида). Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) допаминовые рецепторы. Устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. 

Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Успокаивает икоту. Не оказывает действия на желудочную секрецию.

Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Аналоги: Брюлиум Лингватабс, Гастропом-Апо, Дамелиум, Домет, Домидон®, Домперидон Гексал®, Домперидон Сандоз®, Домперидон-Стома, Домперидон-Тева, Домрид®, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинол, Мотинорм, Мотониум, Моторикс, Моторикум, Наусилиум, Пассажикс, Перидон, Перидониум, Перилиум®

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м₁-, м₂- и м₃-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Аналоги: Атропин Нова, Атропин-Дарница®, Атропина сульфат, Атропина сульфата раствор 1%, Атропина сульфата раствор для инъекций 0,05%, Атропина сульфата раствор для инъекций 0,1%

Аналоги: Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, Дроверина раствор для инъекций 2%, Дротаверин Авексима, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-OBL, Дротаверин-Тева, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-Эллара, Дротаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г, Но-шпа, Но-шпа форте, НОШ-БРА, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазоверин, Спаковин

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Аналоги: Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид МС, Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%, Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г, Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г, Свечи с папаверина гидрохлоридом (на полиэтиленоксидной основе) 0,02 г, Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г

Ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема.

Аналоги: Веро-Омепразол, Гастрозол, Демепразол, Желкизол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Лосек, Лосек МАПС, Омез, Омез Инста, Омезол, Омекапс, Омепразол Зентива, Омепразол Сандоз, Омепразол Штада, Омепразол-OBL, Омепразол-АКОС, Омепразол-Акри, Омепразол-Акрихин, Омепразол-Рихтер, Омепразол-Тева, Омепразол-ФПО, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Ромесек, Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Хелол, Цисагаст

  Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Аналоги: Ацидекс, Ацилок, Гертокалм, Гистак, Зантак, Зантин, Зоран, Раниберл 150, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитидин СЕДИКО, Ранитидин Софарма, Ранитидин-АКОС, Ранитидин-Акри, Ранитидин-Акрихин, Ранитидин-ЛекТ, Ранитидин-Ферейн, Ранитидина гидрохлорид, Ранитидина таблетки, Ранитин, Ранитин™, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Ульран

Оказывает антацидное, противоязвенное, стимулирующее перистальтику кишечника действие.

Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока.

Ионы магния повышают осмотическое давление в просвете кишечника, увеличивают объем и ускоряют пассаж кишечного содержимого.

При приеме внутрь практически не всасывается.

Нормализует и активирует обменные процессы. Оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие.

Регулирует процессы переноса, хранения и утилизации энергии, синтез белка и нуклеиновых кислот, ионный баланс в мышцах, в том числе в миокарде.

Аналоги: Аддитива Магний, Магния карбонат основной

Антисептическое средство. Проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов.

Аналоги: Стопангин, Стоматидин, Гексорал, Гексорал фэмили, Гексорал табс,  Максиколд лор, Максиспрей