Флемоксин Солютаб® / Flemoxin Solutab® О чем молчат фитнес-бикини?.. Как сохранить хороший слух до старости Синупрет®, Синупрет® форте / Sinupret®, Sinupret® forte Лазолван®, Лазолван® Ретард, Лазолван® Макс / Lazolvan®, Lazolvan® Retard, Lazolvan® Max Мелоксикам / Meloxicam Нимесил® / Nimesil® Омепразол / Omeprazole Две бабушки имеют один слуховой аппарат на двоих АЦЦ®, АЦЦ®100, АЦЦ®200, АЦЦ® ЛОНГ, АЦЦ® ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, АЦЦ® ИНЪЕКТ / ACC®, ACC®100, ACC®200, ACC® LONG, ACC® HOT DRINK, ACC® INJECT Валериана / Valeriana Гидрокортизон / Hydrocortisone Дексаметазон / Dexamethasone Екокс / Ecox ЖЕНЬШЕНЬ / GINSENG Зверобой / Zveroboi Кавинтон®, Кавинтон® форте, Кавинтон® Комфорте / Cavinton®, Cavinton® forte, Cavinton® Comforte Ибупрофен / Ibuprofen ЙОД / Iodine Парацетамол / Paracetamol Эхинацея / Echinacea Рибоксин / Riboxin Троксевазин® / Troxevasin® Уголь активированный / Carbo activatus Хилак® форте / Hylak® forte Чайное дерево ДН / Tea tree DN Шиповника плоды / Rosae fructus Цефтриаксон / Ceftriaxone Ксероформ / Xeroform Усиление слухового аппарата Мозг здоровых и умных людей работает по-особому Запись на консультацию к врачу на сайте DOC.ua Сколько слуховых аппаратов надо носить один или два? Почему мы виноваты в своих простудах? Советы для тех, кто не хочет болеть Пупочная грыжа: 5 правил, которых нужно соблюдать с таким диагнозом Диета без вреда для желудка – 5 советов худеющим Что такое онкомаркеры: зачем назначают анализ, и насколько точными являются его результаты? Полезно знать: 5 интересных фактов об ОРЗ
прокрутить вправо
прокрутить влево

Алфавитный поиск по русским названиям препаратов.

А   Б   В   Г   Д   Е   Ж    З   И   Й   К   Л   М   Н   О    П   Р   С   Т   У   Ф   Х    Ц   Ч   Ш   Э   Ю   Я

Алфавитный поиск по английским названиям препаратов.

A   B   C   D   E   F    G   H    I    J   K   L    M   N   O   P   Q   R    S   T   U   V   W   X   Y   Z

   Диклофенак / Diclofenac

Нравится0

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

 

Фирма производитель: HEMOFARM (Сербия), CTS CHEMICAL INDUSTRIES (Израиль), BALKANPHARMA (Болгария), производитель: BALKANPHARMA-DUPNITZA (Болгария), BALKANPHARMA (Болгария), производитель: BALKANPHARMA-TROYAN (Болгария), SHREYA LIFE SCIENCES (Индия), M.J.BIOPHARM (Индия), NATUR PRODUKT EUROPE B.V. (Нидерланды), ОЗОН ООО (Россия), СИНТЕЗ АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ ОАО (Россия), БИОСИНТЕЗ ОАО (Россия), БИОСИНТЕЗ ОАО (Россия), упаковщик: ХЕМОФАРМ ООО (Россия), ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия), МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия), JAKA-80 (Республика Македония), HEMOFARM (Сербия), упаковщик: ХЕМОФАРМ ООО (Россия), HEMOFARM (Сербия), производитель: ХЕМОФАРМ ООО (Россия), ЗИО-ЗДОРОВЬЕ (Россия), НОВОСИБХИМФАРМ (Россия), ЭЛЬФА НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЦЕНТР ЗАО (Россия), производитель: INDUS PHARMA (Индия), СОТЕКС ФАРМФИРМА (Россия), БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь), ФАРМСТАНДАРТ-УФАВИТА (Россия), БИОХИМИК (Россия), МИКРОГЕН НПО ФГУП МЗ РФ (Россия), производитель: МИКРОГЕН НПО ФГУП (НПО «Вирион») (Россия), МИКРОГЕН НПО ФГУП МЗ РФ (Россия), производитель: МИКРОГЕН НПО ФГУП (НПО «Биомед») (Россия), АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия), ДАЛЬХИМФАРМ (Россия), СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ФК ООО (Россия), ЭЛЛАРА ООО (Россия), АЛВИЛС ООО (Россия), производитель: NORTH CHINA PHARMACEUTICAL CORPORATION (Китай), АТОЛЛ ООО (Россия), производитель: ОЗОН ФАРМ ООО (Россия), C.O. ROMPHARM COMPANY S.R.L. (Румыния), МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия), ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия), МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД (Россия), ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ТРЕЙДИНГ (Россия), производитель: GLAXOSMITHKLINE PHARMACEUTICALS (Польша), ФАРМАПРИМ (Республика Молдова), ФЕРМЕНТ ФИРМА (Россия), S.C. MAGISTRA C&C (Румыния), ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ТРЕЙДИНГ (Россия), производитель: БИОХИМИК (Россия), АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия), ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА ЗАО (Россия), БИОПИН ФАРМА (Россия)

 

Действующее  вещество: диклофенак (diclofenac), Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

 

Аналоги: Артрекс, Биоран, Биклопан, Верал, Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен рапид, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоберл N 75, Дикловит, Диклоген, Дикломакс, Дикломакс-25, Дикломакс-50, Дикломакс™, Дикломакс™-25, Дикломакс™-50, Дикломелан, Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклоран СР, Диклориум, Диклофен, Диклофенак (Биклопан), Диклофенак (Ортофен), Диклофенак буфус, Диклофенак калия, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак ретард-Акрихин, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак Эльфа, Диклофенак-АКОС, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-лонг, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-Фаркос, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенаклонг, Диклофенакол, Дифен, Доросан, Наклоф, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Натрия диклофенак, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Раптен Дуо, Раптен рапид, Ревмавек, Реводина ретард, Реметан, Санфинак, СвиссДжет, СвиссДжет Дуо, Табук-Ди, Униклофен, Фелоран, Фелоран 25, Фелоран ретард, Флотак

 

Состав и форма выпуска, упаковка:

 

 

Фармакологическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП),  Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

Фармакологическое действие:

 

  • НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ (циклооксигеназа 1 и 2) - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
  • Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
  • При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек, что улучшает функциональное состояние сустава.
  • Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
  • При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

 

Фармакокинетика:

 

  • Применение внутрь.
    • Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.

 

  • Внутримышечно.
    • Время достижения Cmax при в/м применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина Cmax – 1.9-4.8 (в среднем 2.7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10% от максимальной.

 

  • Наружное применение.
    • Гель и мазь.
      • При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.
    • Капли.
      • Время достижения Cmax в роговице и в конъюнктиве составляет 30 мин после инсталляции; проникает в переднюю камеру глаза. В системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает.

 

  • Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
  • Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
  • Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
  • Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения - 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
  • У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
  • У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
  • Диклофенак проникает в грудное молоко.

 

Показания:

 

  • Таблетки, ректальные свечи.
    • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
    • болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
    • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
    • лихорадочный синдром.

 

  • Раствор для внутримышечного введения.
    • Для кратковременного лечения болей различного генеза умеренной интенсивности:
    • заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом);
    • люмбаго, ишиас, невралгия;
    • альгодисменорся, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
    • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
    • послеоперационная боль.

 

  • Глазные капли.
    • ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты;
    • воспалительный процесс после хирургического вмешательства;
    • профилактика и лечение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
    • воспалительные процессы неинфекционного генеза (в т.ч. конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эрозия роговицы, посттравматическое воспаление конъюнктивы и роговицы);
    • фотофобия после кератотомии.

 

  • Мазь и гель.
    • посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;
    • ревматические заболевания мягких тканей (в т.ч. тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);
    • болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас);
    • мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (для геля 5%)

 

 

Способ применения и дозировки:

 

  • Внутрь.
    • Не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза/сут (суточная доза 100–150 мг). При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза 1-2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела , что является максимальной суточной дозой.
    • Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:

Возраст (масса тела, кг)

Разовая доза (число таблеток, [мг])

Суточная доза (число таблеток, [мг])

6-7 лет (20-24)

1 [25]

1 [25]

8-11 лет (25-37)

1 [25]

2-3 [50-75]

12-14 лет (38-50)

1-2 [25-50]

3-4 [75-100]

Старше 15 и взрослые

1-2 [25-50]

2-6 [50-150]

 

  • Внутримышечно.
    • Вводится глубоко в/м. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
    • Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далеепереходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

 

  • Наружно.
    • Мазь
      • Применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.
    • Гель.
      •  Количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
      • 1% гель
        • Разовая доза составляет 2-4 г (по объему сопоставима с размером вишни или грецкого ореха).
      • 5% гель
        • Разовая доза до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

 

  • Глазные капли:
    • Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 ч, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз/сут в течение необходимого для лечения времени.
    • Режим дозирования при других показаниях - по 1 капле 4-5 раз/сут.
    • Продолжительность лечения препаратом - не более 28 дней.
    • При более длительном лечении необходимо подробное офтальмологическое обследование и точная диагностика. Как правило, терапия продлевается от одной до нескольких недель.

 

Передозировка:

 

  • Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
  • Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
  • Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

 

Побочные действия:

 

  • Со стороны пищеварительной системы: > 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; < 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

 

  • Со стороны нервной система: > 1% - головная боль, головокружение; < 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

 

  • Со стороны органов чувств: > 1% - шум в ушах; < 1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

 

  • Со стороны кожных покровов: > 1% - кожный зуд, кожная сыпь; < 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

 

  • Со стороны мочеполовой системы: > 1% - задержка жидкости; < 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

 

  • Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

 

  • Со стороны дыхательной системы: < 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

 

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: < 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

 

  • Аллергические реакции: < 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
    • Глазные капли:
      • зуд в глазах, гиперемия, ангионевротический отек лица, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, крапивница), многоформная экссудативная эритема.

 

  • Местные реакции:
    • При в/м введении:
      • жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.
    • Глазные капли:
      • жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), помутнение роговицы (бельмо), ирит.

 

Противопоказания:

 

  • При приеме внутрь,  внутримышечно, ректально.
    • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
    • кровотечения из ЖКТ;
    • "аспириновая триада";
    • нарушения кроветворения;
    • нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
    • беременность;
    • период лактации;
    • детский возраст (таблетки до 6 лет, раствор до 18 лет);
    • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. НПВП).
    • С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

 

  • При наружном применении.
    • нарушение целостности кожных покровов;
    • указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);
    • III триместр беременности;
    • период лактации;
    • детский возраст до 6 лет;
    • повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к салицилатам (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте) или другим НПВП.
    • С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста.
    • Дополнительно для препарата в форме геля 5%: с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).

 

  • Глазные капли.
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    • С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, вызванной приемом ацетилсалициловой кислоты, эпителиальном герпетическом кератите (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях, вызывающих нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), беременности (I, II триместр), а также у пациентов детского и пожилого возраста.

 

Взаимодействие:

 

  • При приеме внутрь,  внутримышечно, ректально.
    • Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
    • Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из ЖКТ).
    • Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
    • Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата, сульфонилмочевиныи нефротоксичность циклоспорина.
    • Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
    • Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
    • Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
    • Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
    • Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.
    • При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
    • При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
    • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
    • Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
    • Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
    • Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
    • Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
    • Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
    • При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

 

  • Глазные капли.
    • При необходимости Диклофенак можно применять одновременно с другими глазными каплями, в т.ч. содержащими ГКС. При этом перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 мин для предотвращения вымывания действующих веществ последующими дозами.
    • Не рекомендуется одновременное применение Диклофенака с дифлунизалом (возможно развитие кровотечения из ЖКТ) и другими НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах), препаратами сульфонилмочевины, метотрексатом.
    • Одновременное применение Диклофенака с препаратами лития, дигитоксином, непрямыми антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта.

 

  • При наружном применении
    • клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

 

Особые указания:

 

  • Формы препарата системного действия (таблетки, раствор для в/м введения, свечи).
    • С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
    • При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
    • Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
    • Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
    • Не рекомендуется применять таблетки у детей в возрасте до 6 лет и вводить внутримышечно до 18 лет.
    • В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

 

  • Капли для глаз.
    • Препарат предназначен только для местного применения и не вводится субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
    • Перед применением флакон следует взболтать.
    • Пациентам, использующим контактные линзы, закапывание препарата следует производить через 5 мин после их снятия.
    • Перерыв между применением различных глазных капель должен составлять 5 мин.
    • Противовоспалительное действие Диклофенака может маскировать симптомы инфекций. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно с применением Диклофенака назначают местное антибактериальное лечение.
    • Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата:
    • во время офтальмологических хирургических вмешательств (возможно увеличение времени кровотечения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с геморрагическим диатезом или получающих антикоагулянты);
    • у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с ринитом или хроническим синуситом, поскольку повышен риск аллергических реакций при применении ацетилсалициловой кислоты или НПВС. Применение препарата у таких пациентов может вызвать бронхоспазм.
    • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    • В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

  • Наружное применение (мазь и гель).
    • Следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
    • После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.
    • Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
    • При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключить появление системных побочных эффектов, характерных для НПВП.

 

Беременность и кормление грудью: Применение при беременности и в период лактации возможно только для форм препарата без системного действия (мазь, гель, глазные капли) в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

 

При нарушениях функции почек: С осторожностью: почечная недостаточность.

 

При нарушениях функции печени: С осторожностью: печеночная недостаточность.

 

Применение в детском возрасте: Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет. Раствор для внутримышечного введения противопоказан до 18 лет.

 

Применение в пожилом возрасте: С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

 

Условия хранения: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

 

Сроки хранения: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек: По рецепту.




Теги: Hemofarm CTS Chemical Industries Balkanpharma Balkanpharma-Dupnitza Balkanpharma-Troyan Shreya Life Sciences M J Biopharm Natur Produkt Озон Синтез Биосинтез Хемофарм Ирбитский химфармзавод Мосхимфармпрепараты JAKA-80 ЗиО-Здоровье Новосибхимфарм Эльфа Indus Pharma Сотекс ФармФирма Борисовский завод медицинских препаратов Фармстандарт-УфаВИТА Биохимик Микроген Вирион Биомед Армавирская биофабрика Дальхимфарм Славянская аптека Эллара АЛВИЛС North China Pharmaceutical Corporation Атолл ROMPHARM Company Московский эндокринный завод Татхимфармпрепараты Муромский приборостроительный завод ГлаксоСмитКляйн Трейдинг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals Фармаприм Фермент Фирма Magistra Алтайвитамины Зеленая Дубрава Биопин Фарма диклофенак Diclofenac диклофенак инструкция диклофенак применение диклофенак уколы диклофенак мазь диклофенак свечи диклофенак таблетки диклофенак уколы инструкция диклофенак уколы применение диклофенак гель диклофенак аналоги свечи диклофенак инструкция диклофенак глазной лечение диклофенаком диклофенак капли глазные GlaxoSmithKline ГлаксоСмитКляйн stada Артрекс Биоран Биклопан Верал Вольтарен Вольтарен Акти Вольтарен Офта Вольтарен рапид Диклак Диклак Липогель Дикло-Ф Диклобене Диклоберл N 75 Дикловит Диклоген Дикломакс Дикломелан Диклонак Диклонат П Диклоран Диклоран СР Диклориум Диклофен Ортофен Диклофенак буфус Диклофенак калия Диклофенак натрия Диклофенак ретард Диклофенак ретард Оболенское Диклофенак ретард-Акрихин Диклофенак Сандоз Диклофенак Штада Диклофенак Эльфа Диклофенак-АКОС Диклофенак-Акри Диклофенак-Акри ретард Диклофенак-Альтфарм Диклофенак-лонг Диклофенак-МФФ Диклофенак-ратиофарм Диклофенак-УБФ Диклофенак-Фаркос Диклофенак-ФПО Диклофенак-Эском Диклофенаклонг Диклофенакол Дифен Доросан Наклоф Наклофен Наклофен Дуо Наклофен СР Натрия диклофенак Ортофер Ортофлекс Раптен Дуо Раптен рапид Ревмавек Реводина ретард Реметан Санфинак СвиссДжет СвиссДжет Дуо Табук-Ди Униклофен Фелоран Фелоран 25 Фелоран ретард Флотак



Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Подтверждение кода безопасности :

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

Навигация

Последнее

    Не дай себя проSPAрить! Опасность spa-процедур



    Spa — это аббревиатура от "Sanus per aqua", что в переводе с латинского означает "лечение через воду". Предположительно, происхождение не только самого слова, но и процедур лечения человеческих недугов таким способом связано с маленьким городом Спа,

    Колумб был не прав, или Все о вреде курения



    Адмирал, вице-король, генерал-губернатор открытых на неизвестном до тех пор европейцам американском континенте земель, принадлежащих теперь Испании, всем известный как Христофор Колумб, находится в легком волнении. Суда в порту загружены коробами,

    Хронический запор: причины, факторы риска, продукты, улучшающие состояние (K59)



    Запором называют состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю. При этом каловые массы жесткие, сухие, из-за чего кишечник не может полностью освободиться от отходов. Время от времени запор может возникать в результате

    Как добраться?



    ПОДБОР, НАСТРОЙКА И ПРОДАЖА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ И АКСЕССУАРОВ К НИМ Приезжайте, адрес: Харьковское шоссе 172-Б, Киев, 02091, Украина,  ЗВОНИТЕ: (044) 338-97-68, (098) 566-09-55, (050) 146-43-82

    Психические расстройства у детей (F00-F99)



    Человек – венец творения. Довольно избитая фраза, но давайте рассмотрим ее не приземленно, изучая состав и функции органов, систем и частей тела, а обратим внимание на то, что отличает нас от всего, созданного – на разум. Трудно дать всеобъемлющее

Похожие статьи
Наш опрос

Вы регулярно обследуетесь на гельминты?


Интересное