Папаверин / Papaverine

Фирма производитель: ВЕРОФАРМ ОАО (Россия), БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь), БИОХИМИК (Россия), НОВОСИБХИМФАРМ (Россия), БИОСИНТЕЗ ОАО (Россия), ГРОТЕКС ООО (Россия), ЭЛЛАРА ООО (Россия), ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия), ФАРМСТАНДАРТ ОАО (Россия), производитель: ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ ОАО (Томск, пр.Ленина, Россия), АВЕКСИМА ОАО (Россия), производитель: ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия), НИЖФАРМ (Россия), ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия), производитель: БИОХИМИК (Россия)

Действующее  вещество: папаверин (papaverine), BAN принятое к употреблению в Великобритании

Аналоги: Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид МС, Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%, Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г, Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г, Свечи с папаверина гидрохлоридом (на полиэтиленоксидной основе) 0,02 г, Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г

Состав и форма выпуска, упаковка:

 Раствор для инъекций

 Таблетки

 Суппозитории ректальные

Фармакологическая группа: Спазмолитическое средство (Миотропные спазмолитики, вазодилататоры)

Фармакологическое действие:

• Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

• В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

• При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Фармакокинетика:

• Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

• T_1/2 - 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

• Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Показания:

• Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), бронхов (бронхоспазм), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

• Как вспомогательное средство для премедикации.

 Коды МКБ10:

Способ применения и дозировки:

• Внутрь, взрослым — по 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Высшая разовая доза — 0,2 г; суточная — 0,6 г. Детям от 6 мес до 14 лет — 5–20 мг (в зависимости от возраста - 200-300 мг/кг).

• П/к, в/м — по 1–2 мл 2% раствора (20–40 мг) 2–4 раза в сутки (интервал между введениями — не менее 4 ч); в/в, медленно — по 1 мл (20 мг) c предварительным разведением 2% раствора в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

• Ректально, освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. по 1–2 супп. (20–40 мг) 2–3 раза в сутки (взрослым) после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Передозировка:

• Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

• Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

Побочные действия:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, при быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

• Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

• Прочие: сонливость, повышенная потливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Противопоказания: AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

Взаимодействие:

• При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

• Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

• Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

• Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

• В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

• При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Особые указания:

• C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

• В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

• В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

• Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.

Беременность и кормление грудью: При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

При нарушениях функции печени: Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте: Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев. Дозировка детям от 6 мес до 14 лет — 5–20 мг (в зависимости от возраста - 200-300 мг/кг).

Применение в пожилом возрасте: В связи с риском развития гипертермии – противопоказан в пожилом возрасте.

Условия хранения:

• В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

• Хранить в недоступном для детей месте.

Сроки хранения:

• 2 года.

• Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта