Папаверин / Papaverine
1-09-2016, 15:16. Разместил: pharma
Фирма производитель: ВЕРОФАРМ ОАО (Россия), БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь), БИОХИМИК (Россия), НОВОСИБХИМФАРМ (Россия), БИОСИНТЕЗ ОАО (Россия), ГРОТЕКС ООО (Россия), ЭЛЛАРА ООО (Россия), ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия), ФАРМСТАНДАРТ ОАО (Россия), производитель: ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ ОАО (Томск, пр.Ленина, Россия), АВЕКСИМА ОАО (Россия), производитель: ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия), НИЖФАРМ (Россия), ПРОМОМЕД РУС ООО (Россия), производитель: БИОХИМИК (Россия)
Действующее вещество: папаверин (papaverine), BAN принятое к употреблению в Великобритании
Аналоги: Папаверин буфус, Папаверина гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид МС, Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%, Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г, Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г, Свечи с папаверина гидрохлоридом (на полиэтиленоксидной основе) 0,02 г, Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г
Состав и форма выпуска, упаковка:
Фармакологическая группа: Спазмолитическое средство (Миотропные спазмолитики, вазодилататоры)
Фармакологическое действие:
Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.
В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.
Фармакокинетика:
Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.
T1/2 - 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.
Показания:
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), бронхов (бронхоспазм), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Как вспомогательное средство для премедикации.
Способ применения и дозировки:
Внутрь, взрослым — по 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Высшая разовая доза — 0,2 г; суточная — 0,6 г. Детям от 6 мес до 14 лет — 5–20 мг (в зависимости от возраста - 200-300 мг/кг).
П/к, в/м — по 1–2 мл 2% раствора (20–40 мг) 2–4 раза в сутки (интервал между введениями — не менее 4 ч); в/в, медленно — по 1 мл (20 мг) c предварительным разведением 2% раствора в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Ректально, освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. по 1–2 супп. (20–40 мг) 2–3 раза в сутки (взрослым) после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.
Передозировка:
Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.
Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, при быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: сонливость, повышенная потливость, эозинофилия, аллергические реакции.
Противопоказания: AV блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.
Взаимодействие:
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Особые указания:
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.
Беременность и кормление грудью: При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.
При нарушениях функции печени: Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в детском возрасте: Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев. Дозировка детям от 6 мес до 14 лет — 5–20 мг (в зависимости от возраста - 200-300 мг/кг).
Применение в пожилом возрасте: В связи с риском развития гипертермии – противопоказан в пожилом возрасте.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Сроки хранения:
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта
Вернуться назад