Вокадин / Wocadine

Антисептическое средство. Представляет собой йод в форме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0.1% до 1%. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в т.ч. микобактерии туберкулеза), грибов, вирусов, простейших. Поливинилпирролидон йод относится к йодофорам, которые связывают йод. При контакте с кожей и слизистыми оболочками йод постепенно и равномерно высвобождается, оказывая бактерицидное действие на микроорганизмы. На месте применения препаратов повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Фирма производитель: WOCKHARDT LIMITED (Индия)

Действующее  вещество: повидон-йод (povidone-iodine) BAN принятое к употреблению в Великобритании

Аналоги: Аквазан, Бетадин, Бетадине, Браунодин Б.Браун, Йод-Ка, Йодовидон, Йодоксид, Йодосепт, Повидон-йод, Полийодин

Состав и форма выпуска, упаковка:

 Таблетки (свечи) вагинальные:

 Мазь:

 Раствор:

Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие:

• Вокадин содержит комплексное соединение йода с поливинилпролидоном (нетоксический синтетический полимер). При контакте комплексного соединения с кожей и слизистыми оболочками происходит высвобождение ионизированного йода, который обладает сильными окислительными способностями. Йод оказывает бактерицидное, противовирусное и фунгицидное действие. Кроме того, к действию йода чувствительны простейшие.
• Около 30% ионизированного йода образуют соли, высокое содержание (порядка 70% дозы) ионизированного йода достигается за счет постепенного его высвобождения. Терапевтический эффект развивается в течение 15-60 секунд и продолжается в течение всего времени пока сохраняется окрашивание в месте нанесения. Отмечается снижение терапевтического эффекта повидон-йода в присутствии крови, жира и гноя, а также при щелочной реакции среды.

Показания:

• Таблетки вагинальные:
  • Вокадин применяют в гинекологической практике местно при острых и хронических формах вагинитов, которые вызваны смешанной или неспецифической инфекцией.
  • Вокадин также назначают при вагинальном кандидозе (в том числе, вызванном антибиотикотерапией или применением стероидных препаратов) и вагинитах, которые вызваны штаммами Trihomonas vaginalis
• Мазь:
  • Мазь Вокадин применяют в качестве средства местной терапии при инфекционных заболеваниях кожи бактериальной и грибковой этиологии.
  • Вокадин также применяют для терапии пациентов, страдающих инфицированными трофическими язвами и пролежнями.
  • Мазь может применяться для предотвращения инфицирования при небольших ссадинах, порезах, ожогах, а также при проведении мелких хирургических вмешательств.
• Раствор:
  • применяют в стоматологической и ЛОР-практике для обработки слизистых оболочек при проведении хирургических вмешательств (для достижения максимального эффекта раствор применяют до, во время и после хирургического вмешательства).
  • Вокадин также назначают пациентам, страдающим острыми воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости, в том числе ангиной, глосситом, афтозным стоматитом.
  • Также Вокадин используется с целью антисептической обработки кожи пациента до и после хирургического вмешательства либо диагностических процедур, обработки рук медицинского персонала. Данный раствор используется для лечения инфицированных кожных повреждений (при ожогах, ссадинах, язвах, ранах и т.д.), а также в целях профилактики инфицирования различных целостных нарушений кожного покрова.

 Коды МКБ10:

Способ применения и дозировки:

• Таблетки вагинальные:
  • Интравагинально. Таблетку освобождают от оболочки, смачивают в воде и, после подмывания, вводят глубоко во влагалище. Применение можно начинать в любой день менструального цикла, включая и дни кровотечения, не применяя в этом случае тампоны.
  • При вагинитах — по 1 вагинальной таблетке (200 мг) 2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагинитах — по 1 вагинальной таблетке (200 мг) 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней. В случае необходимости возможно продление курса после консультации с врачом.
• Мазь:
  • Местно.  Препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова. После обработки участка кожи допускается наложение повязки. Перед нанесением мази Вокадин следует очистить и высушить обрабатываемый участок кожного покрова. Продолжительность применения и схему нанесения мази определяет врач.
  • При инфекционных заболеваниях кожи обычно рекомендуется нанесение мази Вокадин 1 или 2 раза в сутки.
  • В качестве профилактического средства мазь Вокадин обычно используют 1 или 2 раза в неделю пока существует необходимость.
  • Не рекомендуется ежедневное применение мази в течение более 14 дней подряд. Повторный курс лечения можно проводить спустя не менее 2-3 недели.
• Раствор:
  • Местно. Препарат допускается применять в чистом и разведенном виде. Вокадин предназначен для промывания и полоскания горла и ротовой полости. Запрещено глотать раствор. Продолжительность лечения и дозы препарата Вокадин определяет врач.
  • Как правило, рекомендуется применение 10 мл раствора 2-4 раза в сутки. При применении препарата в разведенном виде 5 мл раствора Вокадин следует растворить в половине стакана воды. Полоскать горло рекомендуется в течение 30 секунд.
  • Максимальная рекомендованная разовая доза препарата Вокадин составляет 10 мл.
  • Максимальная рекомендованная продолжительность лечения составляет 14 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют спустя 3-4 недели.

Передозировка:

• Применение препарата Вокадин в дозах, которые значительно превышают рекомендуемые, может привести к развитию симптомов йодизма - раздражение глаз и горла, нарушения функции пищеварительного тракта, повышенное слюноотделение, металлическим привкус, анурии, отека гортани (со слабым пульсом или отсутствием пульса), нарушений кровообращения, а также отека легких. Кроме того, при применении завышенных доз повидон-йода возможно развитие изжоги, метаболического ацидоза, нарушений обмена веществ, водно-электролитного баланса и функции щитовидной железы.
• Специфического антидота нет. Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара. В частности показано проведение терапии, направленной на устранение симптомов интоксикации йодом. Рекомендуется проведение мероприятий для поддержания водно-солевого баланса, функции почек и щитовидной железы.
• В случае тяжелой передозировки снизить плазменные концентрации йода можно путем проведения гемодиализа или перитонеального диализа.
• При интоксикации йодом следует постоянно контролировать состояние пациента до полного исчезновения симптомов.
• При случайном пероральном приеме раствора Вокадин показан прием жидкой пищи, содержащей крахмал или белки (молоко, раствор крахмала). Также показано проведение промывания желудка с использованием 5% раствора натрия тиосульфата. При тяжелой интоксикации йодом допускается парентеральное (внутривенное струйное) введение 10% раствора натрия тиосульфата (при необходимости повторные введения проводят с интервалом 3 часа).

Побочные действия:

• Вокадин неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях у пациентов отмечалось развитие нежелательных эффектов, обусловленных повидон-йодом. В том числе пациенты отмечали развитие гиперемии, жжения и зуда кожи, а также болевых ощущений в области применения, которые быстро проходят.
• При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата Вокадин возможно развитие контактного дерматита, крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока, а также токсических поражений кожи (токсический эпидермальный некролиз).
• При применении высоких доз повидон-йода, а также при продолжительной терапии препаратом Вокадин возможно развитие
  • Со стороны нервной системы: быстропроходящий болевой синдром различной локализации.
  • Со стороны пищеварительной системы: изжога, диспепсические явления
  • Системных нежелательных эффектов, включая метаболический ацидоз и гипертиреоз. Кроме того, возможно развитие симптомов йодизма (в том числе чрезмерное слюноотделение, металлический привкус во рту, паротит, конъюнктивит, отек глаз или гортани, головная боль, отек легких, ринит, бронхит, ларингит.).
  • Другие: болезненные ощущения и ощущение тепла в паховой области.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимостью йода и других компонентов, входящих в состав раствора.
• Препарат не применяют для лечения пациентов, которые страдают нарушениями функции щитовидной железы, аденомой щитовидной железы, гипертиреозом
• Герпетиформным дерматитом Дюринга
• Тяжелая форма почечной недостаточности.
• Вокадин не следует назначать пациентам, которым показано проведение терапии радиоактивным йодом
• Нежелательно применять повидон-йод перед проведением сцинтиграфии щитовидной железы, диагностических процедур, предполагающих использование радиоактивного йода
• Перед определением белок-связанного йода (в связи с возможным искажением результатов исследований).
• Раствор Вокадин не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 6 лет.
• Осторожность рекомендуется соблюдать, назначая Вокадин пациентам с сильными ожогами.

Взаимодействие:

• Несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.
• Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.
• В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

Особые указания:

• В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.
• Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.
• При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Вокадин.
• Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.
• Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Вокадин у больных, получающих препараты лития.
• Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.
• Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.
• Во время применения суппозиториев можно рекомендовать использование гигиенических прокладок.
• Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - суппозитории вагинальные - препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет, в дальнейшем следует соблюдать осторожность при введении девственницам.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
• Правильное применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и кормление грудью: Строго запрещено применение препарата Вокадин в период беременности. Перед началом терапии вагинальными таблетками Вокадин рекомендуется исключить беременность у женщин репродуктивного возраста.

В период лактации применение повидон-йода возможно только при условии временного прерывания кормления грудью.

При нарушениях функции почек: Следует соблюдать осторожность при регулярном применении у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Применение в детском возрасте: Противопоказан у недоношенных и новорожденных детей.

Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.

Условия хранения: При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. 

Сроки хранения: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта