Флемоксин Солютаб® / Flemoxin Solutab® О чем молчат фитнес-бикини?.. Как сохранить хороший слух до старости Синупрет®, Синупрет® форте / Sinupret®, Sinupret® forte Лазолван®, Лазолван® Ретард, Лазолван® Макс / Lazolvan®, Lazolvan® Retard, Lazolvan® Max Мелоксикам / Meloxicam Нимесил® / Nimesil® Омепразол / Omeprazole Две бабушки имеют один слуховой аппарат на двоих АЦЦ®, АЦЦ®100, АЦЦ®200, АЦЦ® ЛОНГ, АЦЦ® ГОРЯЧИЙ НАПИТОК, АЦЦ® ИНЪЕКТ / ACC®, ACC®100, ACC®200, ACC® LONG, ACC® HOT DRINK, ACC® INJECT Валериана / Valeriana Гидрокортизон / Hydrocortisone Дексаметазон / Dexamethasone Екокс / Ecox ЖЕНЬШЕНЬ / GINSENG Зверобой / Zveroboi Кавинтон®, Кавинтон® форте, Кавинтон® Комфорте / Cavinton®, Cavinton® forte, Cavinton® Comforte Ибупрофен / Ibuprofen ЙОД / Iodine Парацетамол / Paracetamol Эхинацея / Echinacea Рибоксин / Riboxin Троксевазин® / Troxevasin® Уголь активированный / Carbo activatus Хилак® форте / Hylak® forte Чайное дерево ДН / Tea tree DN Шиповника плоды / Rosae fructus Цефтриаксон / Ceftriaxone Ксероформ / Xeroform Усиление слухового аппарата Мозг здоровых и умных людей работает по-особому Запись на консультацию к врачу на сайте DOC.ua Сколько слуховых аппаратов надо носить один или два? Почему мы виноваты в своих простудах? Советы для тех, кто не хочет болеть Пупочная грыжа: 5 правил, которых нужно соблюдать с таким диагнозом Диета без вреда для желудка – 5 советов худеющим Что такое онкомаркеры: зачем назначают анализ, и насколько точными являются его результаты? Полезно знать: 5 интересных фактов об ОРЗ
прокрутить вправо
прокрутить влево

   Бронхит у детей

Нравится0

Во главе патогенеза рецидивирующего бронхита (РБ) находятся ослабленные защитные возможности слизистой оболочки (СО) бронхов у детей, предопределенные пониженной фагоцитарной действенностью макрофагов и нейтрофилов; недостаточностью мукоцилиарной, слабой неспецифической ферментативной активностью СО (дефицит лизоцима, лактоферрина, интерферона); пониженной протеолитической активностью трахеобронхиального секрета. Все вышесказанное отличает особую уязвимость дыхательных путей при неблагоприятном воздействии внешних факторов. Последние включают: загрязнение атмосферы, пассивное и активное курение, резкие перепады метеоситуации (повышенная влажность, температурные перепады, малое количество ультрафиолетовых лучей, достигающих поверхности земли), неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, посещение крупных детских коллективов (сады, спортивные секции, танцевальные группы, другое), а также невозможно игнорировать роль наследственности в семье по материнской и отцовской линии.


Благоприятными моментами в возникновении РБ являются многочисленные очаги инфекции у детей (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес), в которых постоянная персистенция патогенной и условно-патогенной флоры приводит не только к иммуносупрессивному влиянию, но и всегда создает реальную опасность стать непосредственной причиной формирования воспалительного компонента в бронхах. В частности, у детей старше двух лет при условии переохлаждения, стрессовых ситуаций именно эта флора непосредственно вызывает воспаление слизистой оболочки бронхов. Взаимосвязь между хроническими очагами инфекции и патоморфозом РБ вызывает потребность в совместных усилиях в их санации и реабилитации.


Клиника РБ прежде всего представлена кашлем, который обусловлен перенесенной острой респираторной вирусной инфекцией. Заболевание стартует остро, с подъема температуры, однако иногда она остается нормальной. Кашель вначале сухой, иногда приступообразный, далее увлажняется. Продолжительность кашля у каждого ребенка вариабельна, в среднем - до 3-4 недель. У больных, у которых обострение не сопровождается повышением температуры тела, кашель может содержаться до 2-4 месяцев, существенно притупляя внимание родителей.


Осмотр больного с РБ в первую очередь поражает симптомами, как правило, многочисленных очагов инфекции со стороны носо и ротоглотки, увеличенных размеров лимфатических узлов (преимущественно шейной, подчелюстной, аксилярной групп) при удовлетворительном физическом развитии (или дисгармоничном - за счет пониженной массы тела). У таких больных отслеживаются признаки отдельных аномалий конституции (лимфатикогипопластической, экссудативно-катаральной), что косвенно свидетельствует не только о неустойчивом иммунологическом равновесии у них, но и слабости средств местной иммунной защиты, в т.ч. дыхательных путей. При осмотре грудной клетки специфических признаков для РБ не проявляют, однако нередко наблюдают пострахитические изменения (деформации) скелета, доказывающие связь между перенесенным рахитом в раннем детстве и несовершенством механизмов иммуногенеза в дальнейшем.


Диагностика.


Исследование периферической крови в основном не выявляет перемен со стороны лейкоформулы, иногда - лейкопения, обусловленная перенесенной острой респираторной вирусной инфекцией, кроме того, результаты группы исследователей свидетельствуют, что приблизительно у одной трети детей обнаруживают дефицитные анемии легкой или среднетяжелой степени. Последние выделяют барьерные свойства СО бронхов, а потому являются благоприятным фактором для очередного обострения бронхита. Среди обязательных параклинических методов исследования - рентгенография органов грудной клетки, которой нередко пренебрегают практические врачи. При обследовании выявляют диффузное увеличение сосудистого рисунка, увеличение корней легких. Длительный кашель в сочетании с патологической физикальной картиной со стороны легких у ребенка является поводом к проведению диагностическо-санационной бронхоскопии. По ее результатам проявляют преимущественно диффузный катаральный, в меньшей степени – катарально-гнойный эндобронхит. Нередко во время бронхоскопии прибегают к проведению бронхоальвеолярного лаважа с определением специфических и неспецифических факторов иммунной защиты СО бронхиального дерева. Учитывая частые обострения РБ у ребенка, педиатр проводит иммунологическое исследование, чтобы уточнить их причину. 


Диагностическими критериями РБ являются: - длительный кашель (четыре недели) различного характера (сухой, малопроизводительный и производительный) с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера; - долговременного течение обострения (четыре недели и более), что сопровождается гипертермией (2 - 4 дня) или длительным субфебрилитетом; - неимение симптоматики дыхательной недостаточности - физикальные данные: рентгенологически - увеличение легочного рисунка, рост корней легких. Дифференциальная диагностика РБ проводится с хроническим бронхитом, врожденными аномалиями бронхолегочной системы, туберкулезом, БА, муковисцидозом, инородными телами дыхательных путей.




Теги: бронхит детский бронхит бронхит у детей



Добавление комментария
* = поля обязательны к заполнению
Подтверждение кода безопасности :

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив

Навигация

Последнее

    Не дай себя проSPAрить! Опасность spa-процедур



    Spa — это аббревиатура от "Sanus per aqua", что в переводе с латинского означает "лечение через воду". Предположительно, происхождение не только самого слова, но и процедур лечения человеческих недугов таким способом связано с маленьким городом Спа,

    Колумб был не прав, или Все о вреде курения



    Адмирал, вице-король, генерал-губернатор открытых на неизвестном до тех пор европейцам американском континенте земель, принадлежащих теперь Испании, всем известный как Христофор Колумб, находится в легком волнении. Суда в порту загружены коробами,

    Хронический запор: причины, факторы риска, продукты, улучшающие состояние (K59)



    Запором называют состояние, при котором дефекация происходит менее трех раз в неделю. При этом каловые массы жесткие, сухие, из-за чего кишечник не может полностью освободиться от отходов. Время от времени запор может возникать в результате

    Как добраться?



    ПОДБОР, НАСТРОЙКА И ПРОДАЖА СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ И АКСЕССУАРОВ К НИМ Приезжайте, адрес: Харьковское шоссе 172-Б, Киев, 02091, Украина,  ЗВОНИТЕ: (044) 338-97-68, (098) 566-09-55, (050) 146-43-82

    Психические расстройства у детей (F00-F99)



    Человек – венец творения. Довольно избитая фраза, но давайте рассмотрим ее не приземленно, изучая состав и функции органов, систем и частей тела, а обратим внимание на то, что отличает нас от всего, созданного – на разум. Трудно дать всеобъемлющее

Похожие статьи
Наш опрос

Вы жуете жевательную резинку?


Интересное