Симптомы и лечение подагры (M10)

Подагра – это серьёзный недуг, который носит хронический характер и поражает суставы человека и означает капкан для ног в переводе с греческого языка. Во время этого заболевания нарушаются обменные процессы в организме человека. Почки не могут вывести мочевую кислоту в нужном объёме, и она откладывается в тканях организма и суставах в виде кристаллов, которые называются уратами. По статистике мужчины зрелого и пожилого возраста чаще подвергаются этой болезни. В последнее время процент заболеваемости стал расти и среди женщин. У подростков и молодёжи данное заболевание почти не встречается.

Первые упоминания о симптомах подагрического артрита есть в трудах Гиппократа. Затем римский врач Корнелий Цельс описал зависимость подагры от злоупотребления алкоголем, которое способствует нарушению работы почек и суставов. В течение многих веков этот недуг поражал преимущественно богачей и аристократов. Причиной называлось переедание, особенно пристрастие к мясной пище и алкоголю.

Этиология

Причины, которые приводят к возникновению подагры:

• гипертоническая болезнь;

• частые обильные переедания;

• питание преимущественно красным мясом, субпродуктами, рыбой, горохом, чечевицей;

• злоупотребление кофе, шоколадом, чаем;

• пристрастие к алкогольным напиткам, особенно к пиву;

• выделительная функция почек, которая снижена;

• наследственный фактор.

Патогенез

Заболевание характеризуется тем, что почки теряют способность в полном объёме удалять из организма избытки мочевой кислоты, она задерживается в крови и тканях. Происходит накопление уратов, которые образуют отложения в тканях. Внешний вид суставов изменяется, появляются подагрические шишки, которые имеют медицинское название – тофусы.

Симптомы

Сначала болезнь протекает бессимптомно. Выявить патологические изменения можно только при помощи расширенного анализа крови. С появлением тофусов недуг приобретает хронический, рецидивирующий характер. Периоды острого воспаления сменяются относительным покоем. Обострение начинается с сильных, резких болей в области суставов преимущественно большого пальца ноги и повышения температуры тела. Ухудшается значительно общее состояние организма, так как в процесс вовлекаются почки. Это влечёт за собой почечную недостаточность. При лабораторном обследовании крови и мочи обнаруживается, что нормальное значение содержания уровня мочевой кислоты превышено.

Если данные симптомы вызваны подагрой, при микроскопическом или химическом обследовании будут обязательно обнаружены кристаллы уратов в околосуставной жидкости суставов, затронутых патологическим процессом, а также и в других тканях организма. По повышению значений в анализах мочевой кислоты нельзя поставить диагноз, потому что лишь у 10% пациентов с такими показателями обнаруживается подагра. Необходимо, чтобы одновременно совпало несколько признаков, характерных для этой болезни.

Рентгенологическое обследование не является обязательным, но может помочь обнаружить в суставах изменение контуров костной ткани в результате повторяющихся воспалительных процессов и выявить наличие тофусных новообразований. Самые достоверные признаки, подтверждающие диагноз подагры – это:

• периодически повторяющиеся воспаления суставов;

• выявленные тофусы;

• присутствие кристалликов уратов в околосуставной жидкости поражённых суставов.

Для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование у специалистов. Самодеятельность здесь неуместна, так как при этом заболевании серьёзно поражаются многие органы.

Лечение

После подтверждения диагноза, основанного на характерных симптомах и лабораторных исследованиях, больному рекомендована госпитализация. К сожалению, сегодня не найдено универсального препарата для полного излечения подагры. Лечение сводится, в основном, к облегчению симптомов без устранения при этом самого процесса. Предусматривается:

• устранение воспалительных процессов в суставах при обострениях;

• профилактика рецидивов;

• предупреждение мочекаменных отложений в почках и других органах;

• устранение патологических состояний, таких как ожирение, гипертония.

Стоит обратить внимание и на средства народной медицины. В сочетании с врачебными назначениями и правильным питанием можно получить желаемый результат.

Диета

Замечено, что если в организме нарушены обменные процессы, отказ от определённых продуктов приносит значительное облегчение и даже почти полное выздоровление. При подагре рекомендуется ограничение некоторых продуктов, богатых пуринами, и полный отказ от алкоголя. Установлено также, что уменьшение потребления углеводов и жирной пищи даёт положительный результат.