Рибоксин / Riboxin

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фирма производитель: ВЕРОФАРМ ОАО (Россия), производитель: ВЕРОФАРМ (г. Воронеж) (Россия), БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь), НОВОСИБХИМФАРМ (Россия), БИОСИНТЕЗ ОАО (Россия), БИОХИМИК (Россия), ДАЛЬХИМФАРМ (Россия), MAPICHEM AG (Швейцария), производитель: SHANDONG WEIFANG PHARMACEUTICAL FACTORY CO. (Китай), МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия), МИКРОГЕН НПО ФГУП МЗ РФ (Россия), производитель: МИКРОГЕН НПО ФГУП (ИММУНОПРЕПАРАТ) (Россия), МИКРОГЕН НПО ФГУП МЗ РФ (Россия), производитель: МИКРОГЕН НПО ФГУП (НПО «БИОМЕД») (Россия), МИКРОГЕН НПО ФГУП МЗ РФ (Россия), производитель: МИКРОГЕН НПО ФГУП (НПО «ВИРИОН») (Россия), СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ФК ООО (Россия), АТОЛЛ ООО (Россия), производитель: ОЗОН ФАРМ ООО (Россия), МИНСКИНТЕРКАПС (Республика Беларусь), ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия), СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия), МАКСФАРМ (Россия), ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия), ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия), MAPICHEM AG (Швейцария), производитель: JINAN MINGXIN PHARMACEUTICAL CO. (Китай), ОЗОН ООО (Россия), БИННОФАРМ ЗАО (Россия), АСФАРМА (Россия), ПОЛИСИНТЕЗ (Россия)

Действующее  вещество: инозин (inosine), Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Аналоги: Инозие-Ф, Инозие-Ф, Инозин, Инозин-Эском, Рибоксин буфус, Рибоксин Буфус, Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибоксина раствор для инъекций, Рибоксина таблетки, Рибонозин

Состав и форма выпуска, упаковка:

 Раствор для внутривенного введения

 Капсулы

 Таблетки, покрытые оболочкой

 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическая группа: Анаболики, Метаболическое средство

Фармакологическое действие:

• Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей.
• Рибоксин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник. аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы.
• Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие.
• Повышает энергетический баланс миокарда; улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.
• Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.
• Активирует, метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы.
• Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса.
• Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует, более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем.
• Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
• Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Фармакокинетика: Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Показания:

• заболевания сердца: комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия);
• операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

 Коды МКБ10:

Способ применения и дозировки:

• При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.
• При в/в (струйно или капельно 40–60 капель/мин) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают при хорошей переносимости до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза/сут. в течение 10–15 дней.
  • Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл), как дополнение к основной терапии.
  • Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят в/в струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
  • Для в/в капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0.9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).
• Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Передозировка: Случаев передозировки препарата при клиническом применении не зарегистрировано.

Побочные действия:

• Возможно: зуд, гиперемия кожи (аллергические реакции)..
• Редко: повышение концентрации мочевой кислоты, обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания:

• подагра;
• гиперурикемия;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к препарату.
• С осторожностью: почечная недостаточность.

Взаимодействие:

• Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.
• При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.

Особые указания:

• Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
• С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.
• При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.
• Во время длительного лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
• Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.
• Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Беременность и кормление грудью:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек: С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени: По показаниям.

Применение в детском возрасте: Противопоказан детям до 18 лет.

Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Сроки хранения: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.