Пелена перед глазами, мушки и искры - не пропустите симптомы отслоения сетчатки! (H33)

Сетчатка – это внутренняя оболочка на дне глазного яблока, которая воспринимает и частично обрабатывает световые волны, переводя их в нервные импульсы. С одной стороны, она соприкасается со стекловидным телом, а с другой – с сосудистой оболочкой глаза. Отслоение сетчатки происходит именно от сосудистой оболочки и прогрессирование этого процесса приводит к слепоте.

рис. отслоение сетчатки схематично

 Группа риска и первые симптомы

Отслойка сетчатки бывает при травме глаза, при воспалительных заболеваниях и опухолях, после надрыва сетчатки не выясненной этиологии. Риск отслойки значительно увеличивается при близорукости и хирургических вмешательствах на глазу, у людей с сахарным диабетом, при непосильных физических нагрузках, при артериальной гипертензии.

Начальная стадия заболевания часто остается незамеченной, так как сетчатка часто начинает отслаиваться на периферии. При этом именно ранняя диагностика определяет прогноз при отслойке, и степень хирургического вмешательства.

Основные симптомы, которые должны насторожить:

• Резкое снижение остроты зрения
• Потеря одного из боковых полей зрения, эффект темной завесы с одной стороны
• Сужение поля зрения
• Появление черных точек перед глазами, пелена, мутность зрения
• Нечеткость или деформация изображения
• Искры и вспышки в глазах

рис. сужение поля зрения

 Что случится, если не лечить отслоение сетчатки?

Даже если утром вы снова начинаете нормально видеть, и считаете, что причина периодических оптических эффектов в усталости и переутомлении глаз – просто сходите для профилактического обследования к офтальмологу. Лучше, если он будет располагать современными методами обследования глазного дна: электрофизиологическое исследование жизнеспособности клеток сетчатки, УЗИ глазного дна, офтальмоскопия.

Если сетчатка начала отслаиваться, то процесс всегда будет прогрессировать. Сетчатка не сможет сама снова прирасти к сосудистой оболочке, какие бы капли вы не капали в глаза. При надрыве в образовавшийся просвет между сосудистой оболочкой и сетчаткой попадает жидкость, кровь, и ее накопление и давление надрывает сетчатку дальше. Скорость этого процесса в каждом случае может быть разной, но он неумолим. В итоге наступает момент, когда уже невозможно помочь, даже располагая самым современным оборудованием, и наступает полная слепота.

Решение проблемы: лазер или операция?

Наиболее простым и эффективным методом лечения разрывов и небольших площадей отслоения сетчатки является лазеротерапия. Сетчатку просто припаивают к сосудистой оболочке лазерным лучом, и повреждение устраняется. Бонусом к лечению отслойки лазером прилагается профилактика рецидива и прогрессирования патологии. Сетчатка укрепляется на глазном дне, и повторной отслойки в этом месте не происходит.

Операция очень легко переносится и не требует госпитализации. Уже через несколько часов пациент может идти домой.

Хирургическое вмешательство – экстрасклеральные и эндовитреальные операции – проводят при запущенных и обширных отслоениях. При этом также возможно полное восстановление зрения.

Конечно, далеко не всегда удается добиться высокой остроты зрения после операции: это связано с площадью отслойки и исходным состоянием глаза, наличием сопутствующей патологии.

Таким образом, решающим фактором успеха терапии отслойки сетчатки является срок обращения с момента появления первых симптомов. Если вы попадаете в группу риска по отслойке сетчатки, то офтальмологи рекомендуют проходить профилактические обследования каждые полгода.

Наталья Трохимец

Источник: www.likar.info